Medicīnas fakultāte / Faculty of Medicine

Permanent URI for this community

https://dspace-dev.lu.lv/handle/7/80

Browse

Browsing Medicīnas fakultāte / Faculty of Medicine by Subject ", adolescent idiopathic scoliosis"

Now showing 1 - 1 of 1
  • Thumbnail Image
    Item
    Radiological Assessment of Pediatric Scoliosis Patients
    (Latvijas Universitāte, 2021) Suomalainen, Saara Anni Susanna; Laizāns, Paulis; Latvijas Universitāte. Medicīnas fakultāte
    Nosaukums: Radioloģiskais izmeklējums pediatriskiem pacientiem ar skoliozi Autore: Saara Anni Susanna Suomalainen, medicīnas studente Darba vadītājs: Dr. med. Paulis Laizāns un Dr. med. Jānis Upenieks Priekšvēsture : Skolioze ir sānu novirze, kas pārsniedz 10 grādus no normāla mugurkaula, mērot pēc rentgenogrammas, un tāpēc, ka sānu līkne ir saistīta ar skriemeļu rotāciju līknes iekšienē, rodas trīsdimensiju deformācija. Idiopātiskā skolioze bērnu populācijā ir sadalīta trīs vecuma grupās - zīdaiņu, bērnu un pusaudžu. Radiogrāfiskais novērtējums ir galīgās diagnozes pīlārs. Labi uzņemtos rentgenogrammās var novērtēt segmentācijas anomāliju raksturojumu, izliekumu veidu un to elastību, kā arī slimības progresēšanu un ārstēšanas uzraudzību. Mērķi: Attēldiagnostikas radioloģiskais un kvalitatīvais izvērtējums pirms- un pēcoperācijas periodā operētiem idiopātiskās skoliozes pacientiem, kā arī salīdzināt bērnu un pusaudžu atšķirības. Mērķis bija tos salīdzināt ar iepriekš publicētajiem datiem un atrast rezultātu, kas ietekmētu turpmākos ārstēšanas ieteikumus. Materiāli un metodes: 52 idiopātiskas skoliozes pacientu radioloģiskās attēldiagnostikas retrospektīva analīze, kas 2016.-2020. Gadā tika hospitalizēti operatīvai ārstēšanai Latvijas Bērnu slimnīcā, ieskaitot. Respondenti sastāvēja no septiņiem nepilngadīgajiem un 45 pusaudžiem. Radioloģiskie attēli tika analizēti datamed.lv PACS sistēmā un ar leņķa lineālu tiem, kuriem pirms un pēc operācijas nebija rentgena. Primārā datu analīze tika veikta Microsoft Office Excel un statistiskā analīze IBM SPSS programmatūrā. Rezultāti: Pirms un pēc operācijas attēldiagnostikas kvalitātei bija būtiski trūkumi. Gandrīz pusei gadījumu bija lieliska pēcoperācijas attēlveidošana, kad tikai 25% gadījumu pirmsoperācijas attēlveidošana bija lieliska. Pirmsoperācijas MR tika veikts piecos no septiņiem gadījumiem bērnu grupā (71,4%) un 28 reizes no 45 gadījumiem pusaudžu grupā (62,2%). Skriemeļu rotācija bija augstāka krūšu kurvja rajonā pusaudžiem nekā pusaudžiem (p = 0,002), bet jostas rotācijā nebija statistiskas nozīmes. Vidējais pirmsoperācijas Koba leņķis 1 bija plašāks bērniem, 59,14 grādi, nekā pusaudžiem 47,49 grādi ar statistisku nozīmīgumu (p = 0,008). Pusaudžiem fiksēto līmeņu vidējais rādītājs bija nedaudz mazāks, taču statistikas atšķirības starp vecuma grupām nebija (p = 0,674). Vidējā galvenās līknes korekcija grādos bija bērnu grupā 33,71 un pusaudžiem 25,72, taču statistikas nozīmības salīdzinājumā ar grupām nebija (p = 0,068). Secinājums: Galvenās līknes pirmsoperācijas pakāpe bija izteiktāka bērniem nekā pusaudžiem. Galvenās līknes vidējā korekcija grupās neatšķīrās, un hospitalizācijas ilgums bija līdzīgs. Skeleta vecums operācijas laikā pusaudžiem bija daudz augstāks nekā pusaudžiem. Jāuzlabo pirmsoperācijas un pēcoperācijas attēldiagnostikas kvalitāte, papildinot to ar Lenke klasifikāciju. Pirms operācijas MRI jāveic visiem agrīnā sākuma skoliozes pacientiem.