Medicīnas fakultāte / Faculty of Medicine

Permanent URI for this community

https://dspace-dev.lu.lv/handle/7/80

Browse

Browsing Medicīnas fakultāte / Faculty of Medicine by Subject "1. tipa CD"

Now showing 1 - 1 of 1
  • Thumbnail Image
    Item
    Pirmā tipa cukura diabēts un tā sarežģījumi grūtniecības laikā
    (Latvijas Universitāte, 2018) Kaļķe, Unda; Ducena, Kristīne; Latvijas Universitāte. Medicīnas fakultāte
    Grūtniecība 1.tipa CD pacientēm var noritēt veiksmīgi, ja glikozes līmenis asinīs ir tuvu normas robežai gan plānojot grūtniecību, gan tās laikā. Tādēļ ir svarīgi izprast glikozes metabolisma izmaiņas grūtniecības laikā un to ietekmi uz augļa un mātes veselību, samazinot komplikāciju risku grūtniecības laikā. Pētījuma mērķis bija analizēt ar 1.tipa CD saistītos sarežģījumus grūtniecēm un viņu jaundzimušajiem. Pētījuma uzdevumi bija izpētīt CD apmācības un HbA1c līmeņa saistību ar grūtniecības iznākumu, kā arī izpētīt iespējamos ar metabolo kompensāciju saistītos sarežģījumus katrā grūtniecības trimestrī un pēcdzemdību periodā un noskaidrot grūtnieces svara ietekmi uz grūtniecības iznākumu. Materiāli un metodes: tika veikts retrospektīvs pētījums, intervējot 34 pacientes ar 1.tipa CD, kurām grūtniecība bijusi laika posmā no 2013. līdz 2017. gadam un kuras dzemdējušas Paula Stradiņa Klīniskās universitātes slimnīcā. Datu analīzei tika izmantota SpSS Statistics 24 programma, un dati apstrādāti arī Excel 2010. Nozīmīgākie rezultāti: sievietēm, kurām informācija par 1.tipa CD un grūtniecību ir bijusi pietiekama, diabēta apmācības notikušas vidēji 2,74 reizes, salīdzinot ar pacientēm, kurām informācija nav bijusi pietiekama – 1,27 reizes, p=0,004. Analizējot HbA1c pirms grūtniecības atkarībā no CD apmācības reizēm, novēro negatīvu vidēju korelāciju – jo biežāk noritējusi apmācība, jo mazāks HbA1c pirms grūtniecības iestāšanās, pēc Spearman`s rho (r=–0,537, p=0,001). Sievietēm, kas neplānoja grūtniecību, vidējais HbA1c pirms grūtniecības bija 8,21%, savukārt sievietēm, kuras plānoja grūtniecību, vidējais HbA1c 7,34%, p>0,05. Pacientēm, kurām bija kāda no akūtām infekciju slimībām grūtniecības laikā, HbA1c vidēji bija 8,46%, bet grūtniecēm, kurām nebija, – 7,17% pirms grūtniecības, p=0,019. Pozitīvu vidēju korelāciju vēroja starp svaru pirms grūtniecības un HbA1c pirms grūtniecības, pēc Pearson`s korelācijas r=0,493; p=0,003. Sievietēm, kurām novēroja hipertensiju grūtniecības laikā, svars pirms grūtniecības vidēji bija 70,6 kg, salīdzinot ar sievietēm, kurām tās nebija, –61,3 kg, p=0,006. Pacientēm, kuru jaundzimušajiem bija hipoglikēmija, svars grūtniecības laikā vidēji pieauga par 20,38 kg, taču pacientēm, kuru bērniem tās nebija, svars pieauga par 14,23 kg, p=0,02. Secinājumi: sievietēm, kurām informācija par 1.tipa CD un grūtniecību ir bijusi pietiekama, diabēta apmācība notikusi biežāk. Rezultāti pierāda, ka apmācības biežums korelē ar zemāku HbA1c pirms grūtniecības iestāšanās. Neplānotas grūtniecības gadījumos vidējais HbA1c ir augstāks, salīdzinot ar plānotu grūtniecību. Palielināts HbA1c līmenis, grūtniecībai iestājoties, palielina akūtu infekciju iespējamību grūtniecības laikā. Paaugstināts ķermeņa svars pirms grūtniecības pozitīvi korelē ar HbA1c, hipertensiju, jaundzimušo hipoglikēmiju.