Medicīnas fakultāte / Faculty of Medicine

Permanent URI for this community

https://dspace-dev.lu.lv/handle/7/80

Browse

Browsing Medicīnas fakultāte / Faculty of Medicine by Subject "10-year"

Now showing 1 - 1 of 1
  • Thumbnail Image
    Item
    Krūts vēža konservatīva ķirurģija un sargmezglu biopsija padusē: desmit gadu pieredze un onkoloģiskie rezultāti
    (Latvijas Universitāte, 2017) Hoque, Mahedi; Januškevičs, Sergejs; Latvijas Universitāte. Medicīnas fakultāte
    Ievads: Krūts saudzējoša operācija (KSO) ar WBI ir galvenā metode kompleksajā krūts vēža (KV) ārstēšanā. Subklīnisku karcinomu noteikšana, kuras slimības procesā minimāli iesaista reģionālos LM, izraisa šaubas par nepieciešamību veikt ALMD pilnā apjomā. Adekvātā un drošā šim nolūkam izrādījās sargātājlimfmezgla atklāšanas un biopsijas (SLMB) metode. Darba mērķis: Pētīt KSO ārstēšanas iespējas dažādas lokalizācijas agrīna KV pacientēm, balstoties uz SLMB rezultātiem un galvenajiem prognostiskiem faktoriem. Novērtēt KSO un SLMB rezultātus – recidīvu biežuma, dzīvildzes analīze 10 gadu laika posmā. Materiāls un metodes: 176 pacientes ar KV I–II stadijā tika sadalītas divās grupās: pamatgrupā bija 89 slimnieces, kam veikta KSO kopā ar SLMB un kontroles grupā – 87 sievietes, kurām tika izdarītas KSO ar standartvarianta ALMD ārstēti no 2003 līdz 2007 gadam un retrospektīvi pētīti. Pēc SLMB tika veikta rezultātu analīze apakšgrupās: slimniecēm ar negatīviem SLM (pN0sn) un ALMD (n = 34); ar metastāzēm SLM (pN1sn) un ALMD (n = 11); ar pN0sn bez papildu ALMD (n = 44). Kontrolgrupas analīze tika veikta atkarā no aksilāro LM stāvokļa – pN0 (n = 61) vai pN1 (n = 26). Rezultāti: Noskaidroti SLMB diagnostiskā testa vērtības kritēriji: 91,7% jutība, 100% specifiskums, 8,3% viltus negatīvs rezultāts un 96,9% testa pareizums. Pamatgrupā, audzēja lielums un onkoprocesa lokalizācija krūts kvadrantos neradīja nozīmīgās atšķirības (p > 0,05) pētāmās grupās. Lokālie recidīvi konstatēti abās grupās: 2,9% ar pN0sn+ALMD; 9,1% ar pN1sn+ALMD; 4,5 % ar pN0sn, 11,5% ar pN0 un 3,85% ar pN1 grupās. Desmit gadu kopējā dzīvildze (OS) pacientiem bija 75,3% pamatgrupā un 72,4% kontroles grupā. Apakšgrupās OS bija: 76,5% ar pN0sn+ALMD; 54,5% ar pN1sn+ALMD; 79,5% ar pN0sn, 80,3% ar pN0 un 53,8% ar pN1. Izvēloties limfmezglu disekcijas apjomu un turpmāko adjuvanto terapiju, jāņem vērā audzēja procesa galvenie prognostiskie faktori, kuri korelējās ar aksilāro limfmezglu metastātiskiem bojājumiem. Secinājumi: Ārstēšanas 10-gadu rezultāti, bezrecidīvu periods un dzīvildze ļauj uzskatīt, ka piedāvātās metodes izmantošana ir mērķtiecīga un ieteicama turpmākai pielietošanai onkoķirurģijā.